【医師監修】ドロエチに避妊効果ないは嘘？妊娠確率と生理がこない理由を解説
「ドロエチは避妊薬ではありません」
ネットでこの言葉を見て、血の気が引く思いをしたことはありませんか？
特に、パートナーとの大切な時間のあとにこの情報を目にすると、不安で夜も眠れなくなってしまうかもしれません。
結論から申し上げます。
ドロエチ配合錠は、海外で広く使われている経口避妊薬（ヤーズ）と全く同じ成分であり、正しく服用すれば99.7%以上の避妊効果が期待できます。
参照元：MSDマニュアル プロフェッショナル版（避妊の有効性）
日本国内では「月経困難症治療薬」として保険適用されているため、添付文書上は「避妊目的で使用しないこと」と記載されます。
ここは薬の作用そのものというより、適応・制度上の位置づけの問題として説明される部分です。
医学的な薬の作用としては、しっかりと排卵を抑制し、避妊効果を発揮します。
この記事では、医師監修のもと、以下の3点を徹底解説します。
- 1.「避妊効果ない」と言われる本当の理由と、実際の妊娠確率（パール指数）
- 2.避妊効果はいつから？飲み始めのタイミング別・安全ライン
- 3.「休薬期間に生理がこない」時の判断基準と、危険な頭痛の見分け方
焦らないでください。
正しい知識を持てば、今の不安は必ず解消できます。
「なぜ大丈夫なのか」という医学的な根拠を、これから分かりやすくお話ししますね。
ドロエチに「避妊効果ない」と書かれている本当の理由
あなたが今一番不安に思っているのは、ドロエチの添付文書（薬の説明書）に「本剤を避妊目的で使用しないこと」と明記されている点ではないでしょうか。
「お医者さんは避妊できるって言ってたのに、嘘だったの？」と疑心暗鬼になってしまうのも無理はありません。
しかし、これには日本特有の「保険制度」という、少々ややこしい事情が絡んでいるのです。
まずは、この「矛盾」の正体を医学的見地から解き明かしていきましょう。
「保険適用の治療薬（LEP）」と「自費の避妊薬（OC）」の違い
ピルには大きく分けて2つの種類があります。
一つは「OC（Oral Contraceptives）」と呼ばれる経口避妊薬。
もう一つは「LEP（Low dose Estrogen Progestin）」と呼ばれる月経困難症治療薬です。
ドロエチはこの「LEP」に分類されます。
ここで重要なのが、「OCもLEPも、中身の成分はほとんど同じ（あるいは全く同じ）」という事実です。
ドロエチ（LEP）の有効成分は「ドロスピレノン」と「エチニルエストラジオール」ですが、これは海外で避妊薬として認可されている「ヤーズ（OC）」と全く同一の成分、同一の配合量です。
では、なぜ名前や扱いが違うのでしょうか。
それは「使用目的」の違いによるものです。
日本では、「避妊」は病気の治療ではないため、健康保険が使えません（自費診療）。
一方で、「ひどい生理痛（月経困難症）」は治療が必要な病気とみなされ、保険が適用されます。
ドロエチは「生理痛を治す薬」として国に承認申請を行い、保険適用を勝ち取った薬です。
そのため、ルール上「これは避妊薬（OC）ではありません」と言わざるを得ないのです。
もし製薬会社が「ドロエチは避妊もできます」と大々的に宣伝してしまうと、「避妊薬なのに保険金を使うのか」と問題になり、保険適用を取り消されてしまうリスクがあります。
だからこそ、説明書にはあえて「避妊目的で使用しないこと」という、防衛的な文言が記載されているのです。
監修医の解説
このように、ドロエチの「避妊効果ない」という表記は、薬の効き目がないという意味ではなく、「保険で安く処方している以上、避妊目的と公言してはいけない」という大人の事情なのです。
実際の避妊効果は？データで見る「妊娠確率」
では、実際のところドロエチの避妊効果はどの程度なのでしょうか。
ここで登場するのが「パール指数（Pearl Index）」という、避妊の失敗率を示す世界共通の指標です。
パール指数とは、「100人の女性が1年間その避妊法を行った場合に、何人が妊娠してしまうか」を示す数値です。
ドロエチと同じ成分（ドロスピレノン・エチニルエストラジオール配合錠）のデータを見てみましょう。
▼避妊失敗率（パール指数）の比較データ
| 避妊方法 | 理想的な使用（失敗率） | 一般的な使用（失敗率） |
|---|---|---|
| ピル（ドロエチ等） | 0.3% | 9.0% |
| コンドーム | 2.0% | 18.0% |
| リズム法（安全日） | – | 24.0% |
| 何もしない | 85.0% | 85.0% |
※一般的な使用とは、飲み忘れや使用ミスを含んだ現実的な数値を指します。
このデータから分かる通り、飲み忘れなく正しく服用できている場合（理想的な使用）、年間の妊娠確率はわずか0.3%です。
これは、コンドームの理想的な使用（2.0%）よりもはるかに高い避妊効果を誇ります。
逆に言えば、1000人が1年間飲んでも、3人しか妊娠しないという計算になります。
しかもその3人の多くは、何らかの飲み忘れや、下痢・嘔吐による吸収不全が原因であると考えられます。
もしあなたが、「昨日、避妊具なしで性行為をしてしまった（中出し）」という状況でこの記事を読んでいるとしても、以下の条件を満たしていれば、妊娠の確率は限りなくゼロに近い水準と考えられます。
ただし“ゼロ”と断定はできないため、飲み忘れや体調不良があった場合は早めに医師に相談してください。
- 毎日決まった時間に薬を飲んでいる
- 直近で2日以上の飲み忘れがない
- 激しい下痢や嘔吐をしていない
「避妊効果がない」という噂に惑わされず、この「0.3%」という医学的な数字を信じてください。
あなたは、現在利用できる避妊法の中で、最も確実性の高い方法を選択し、実行できているのです。
【ケース別】避妊効果は「いつから」発揮される？
「薬の成分が避妊薬と同じなのは分かった。でも、私はまだ飲み始めたばかり…」
「昨日から飲み始めたけど、今日の性行為は大丈夫なの？」
次に気になるのは、避妊効果が発揮されるまでの「タイムラグ」です。
実は、ドロエチを「いつから飲み始めたか」によって、安全になるタイミングが異なります。
これは非常に重要なポイントですので、ご自身の状況と照らし合わせて確認してください。
生理初日（Day1）から飲み始めた場合
もしあなたが、生理が始まったその日（出血を確認したタイミング）に…早い段階から避妊効果が期待できます。
一方、生理2日目以降や生理と関係ない開始（Sundayスタート等）の場合は、最初の7日間は併用が必要です。
「そんなにすぐに効くの？」と驚かれるかもしれませんが、これには理由があります。
通常、女性の体では生理が始まると同時に、次の排卵に向けて卵巣の中で卵子が育ち始めます。
しかし、生理初日からピルというホルモン剤を投入することで、脳が「あ、もうホルモンは足りているな」と勘違いし、卵巣に対して「卵を育てなさい」という命令（FSHなどのホルモン分泌）を出しません。
スタートダッシュで卵子の成長を止めるため、その周期の排卵は起こりません。
つまり、飲み始めたその日から避妊バリアが張られている状態と言えます。
生理2日目以降（Sundayスタートなど）の場合
一方で、生理が始まってから数日経って飲み始めた場合や、生理とは無関係なタイミング（例えば日曜日から）飲み始めた場合は注意が必要です。
このケースでは、「7日間連続して服用するまで」は避妊効果が不十分であるとされています。
なぜ「7日間」なのでしょうか。
生理から数日が経過していると、卵巣の中ではすでに次の卵子が少し育ち始めてしまっている可能性があります。
育ち始めた卵子の勢いを完全に止め、排卵を抑制できる血中濃度に達するまでに、およそ7日間の連続服用が必要になるのです。
もし、飲み始めてから7日以内に避妊具なしで性行為をしてしまった場合は、妊娠の可能性がゼロではありません。
この期間は、コンドームなどの他の避妊法を必ず併用する必要があります。
監修医の解説
ドロエチから他のピルへ切り替えた場合
以前別のピルを飲んでいて、休薬期間を挟まずにそのままドロエチに切り替えた場合は、避妊効果は継続しています。
ただし、前のピルの休薬期間（偽薬期間）が7日を超えてしまっていたり、飲み忘れがあったりした場合は、やはり「7日間の待機期間」が必要になることがあります。
切り替え時の飲み方については、医師の指示を必ず守るようにしましょう。
休薬期間に「生理がこない」のは妊娠？それとも副作用？
ドロエチを飲んでいる方から最も多く寄せられる相談の一つが、「休薬期間に入ったのに生理（出血）がこない」というものです。
通常、ピルの休薬期間（または偽薬期間）には、生理のような出血（消退出血）が起こります。
しかし、予定日になっても出血がないと、「まさか妊娠したんじゃ…」「薬が効いてないんじゃ…」とパニックになってしまいますよね。
結論から言うと、ドロエチ服用中に生理がこないことは、決して異常なことではありません。
むしろ、子宮内膜が薄く保たれている結果として起こることがあり、体質や周期によっては珍しくありません。
飲み忘れがなければ過度に心配しすぎなくて大丈夫です。
ドロエチ特有の「内膜菲薄化（ないまくひはくか）」とは
生理の出血とは、そもそも何でしょうか。
それは、妊娠のために厚くなった「子宮内膜」が、妊娠しなかったために剥がれ落ちて出てくるものです。
つまり、子宮内膜が厚くなればなるほど、生理の量は多くなり、生理痛も重くなります。
ドロエチは「超低用量ピル」と呼ばれ、従来の低用量ピルよりもエストロゲン（卵胞ホルモン）の量がさらに少なくなっています。
このエストロゲンには子宮内膜を厚くする作用があるのですが、その量が極めて少ないドロエチを飲んでいると、子宮内膜がほとんど厚くなりません。
これを医学用語で「子宮内膜の菲薄化（ひはくか）」と言います。
内膜がペラペラの薄い状態のままなので、いざ休薬期間に入って剥がれ落ちようとしても、「そもそも剥がれ落ちるものがない」という状態になります。
その結果、出血が極端に少なくなったり、全く出血しなかったりするのです。
監修医の解説
妊娠を疑うべきケースと検査のタイミング
基本的には「生理がこないのは薬の作用」と考えて問題ありませんが、例外もあります。
それは、「飲み忘れがあった場合」です。
もし、シートの途中で飲み忘れがあり、その後に避妊なしの性行為があった場合は、排卵して妊娠したことによる「無月経」の可能性があります。
この場合は、自己判断せずに妊娠検査薬で確認する必要があります。
ただし、検査のタイミングには注意が必要です。
性行為の翌日に検査しても正しい結果は出ません。
「性行為から3週間後」、または「本来生理がくるはずの予定日から1週間後」が検査の目安です。
将来の妊娠能力への影響は？
「生理がこなくなると、将来妊娠できなくなるのでは？」と心配される方もいますが、その心配は全くありません。
服用を中止すれば、卵巣は再び活動を始め、エストロゲンの分泌が増えて子宮内膜も厚くなります。
通常、服用中止から1〜3ヶ月程度で元の生理周期に戻り、妊娠可能な状態になります。
ドロエチによる無月経は、あくまで「薬を飲んでいる間だけの一時的な休息」であり、将来の不妊につながるものではないことを覚えておいてください。
うっかり「飲み忘れた」時の緊急対応マニュアル
避妊効果を99%以上に保つためには「毎日飲むこと」が前提ですが、人間ですからうっかり忘れてしまうこともあります。
そんな時、焦ってどうすればいいか分からなくなりがちですが、対処法は「何錠忘れたか」によって明確に決まっています。
このセクションは、いざという時のためにスクリーンショットを撮っておくことをお勧めします。
1錠（24時間以内）飲み忘れた場合
いつもの服用時間から24時間経っていない（翌日の服用時間前）場合です。
- 対応：気づいた時点ですぐに1錠飲んでください。
- 次の分：いつもの時間に飲んでください。（その日は計2錠飲むことになります）
- 避妊効果：維持されます。 緊急避妊等の必要はありません。
2錠以上（48時間以上）飲み忘れた場合
2日連続で飲み忘れてしまった場合です。
この場合、卵巣の抑制が外れて排卵してしまうリスクが高まります。
- 対応：気づいた時点で、直近の飲み忘れた分（1錠）を飲んでください。
- 残り（飲み忘れた昔の分）はシートから出して破棄してください。
- その後は、いつもの時間に服用を続けてください。
- 避妊効果：低下する可能性があります。
- 7日間連続して服用するまでは、コンドームを使用するか、性交渉を控えてください。
- もし飲み忘れた期間の前後に性交渉があった場合は、妊娠の可能性があります。心配な場合は医師に相談してください。
医療ライターのワンポイント
飲み忘れに気づいた時、焦ってしまい「パートナーに言い出せない」という方は非常に多いです。
しかし、不安なまま隠して過ごすよりも、勇気を出して正直に「今は薬の効果が不安定かもしれない」と伝えてみてください。
避妊に協力してもらうことは、二人で体を守るための大切なステップです。
また、飲み忘れ防止には「スマホのリマインダー機能」が最強の味方です。
万が一の急な外泊や災害時に備えて、「予備の1シート」をポーチに常備しておくのもおすすめですよ。
嘔吐・下痢をしてしまった場合
盲点になりがちなのが、体調不良時の対応です。
ピルを飲んでから2時間以内に激しい嘔吐や下痢をしてしまった場合、薬の成分が体に吸収される前に出てしまっている可能性があります。
この場合は、「薬を飲んでいない」とみなします。
予備のシートからもう1錠取り出して、すぐに服用し直してください。
2時間以上経過していれば、成分は吸収されていると考えられるため、追加服用の必要はありません。
ノロウイルスなどで激しい下痢が何日も続く場合は、吸収不全が続く可能性があるため、その期間と回復後7日間は他の避妊法を併用するのが無難です。
【専門医が警告】絶対に見逃してはいけない「危険な頭痛」
ピルを服用する上で、妊娠の不安と同じくらい、あるいはそれ以上に注意しなければならないのが「副作用」です。
特に、ドロエチなどのピルには「血栓症（血管の中で血が固まる病気）」という、稀ですが命に関わる副作用のリスクがあります。
そして、その血栓症のサインとして最も重要なのが「頭痛」です。
ここでは、日本頭痛学会専門医であり、多くの患者さんの頭痛と向き合ってきた竹綱庸仁医師が、「見逃してはいけない危険な頭痛」について解説します。
ピルの重大な副作用「血栓症」と頭痛の関係
ドロエチは「第4世代」と呼ばれる新しいタイプのピルで、従来のピルに比べてむくみなどの副作用が少ないのが特徴です。
しかし、血栓症のリスクに関しては、従来のピルよりもわずかに高いというデータもあります。
血栓が脳の血管に詰まれば「脳梗塞」になります。
その前兆として現れるのが、激しい頭痛です。
「いつもの頭痛だろう」と我慢して飲み続けてしまうと、取り返しのつかないことになる可能性があります。
こんな頭痛は即受診！中止すべきサイン
では、よくある「片頭痛」や「緊張型頭痛」と、危険な頭痛はどう見分ければよいのでしょうか。
監修医のアドバイス
喫煙者・前兆のある片頭痛持ちの方へ
上記のアドバイスにもあったように、「前兆のある片頭痛」を持っている方は、ドロエチを含めエストロゲンを含むピルを飲むことができません。
また、35歳以上で1日15本以上喫煙する方も、血栓症リスクが高すぎるため禁忌となっています。
もし、ご自身の頭痛が「前兆あり」なのかどうかわからない場合は、ピルを処方してもらう前に一度、頭痛外来などで専門医の診断を受けることを強くお勧めします。
安全にピルを続けるためにも、自分の頭痛のタイプを知っておくことは非常に大切です。
そもそもドロエチは何の薬？メリット・デメリット総まとめ
ここまで、避妊効果やリスクといった「不安」な側面にフォーカスしてきましたが、ドロエチは本来、女性の生活の質（QOL）を劇的に改善してくれる非常に優秀な薬です。
最後に、ドロエチの基本的なメリットと、知っておくべきデメリットを整理しておきましょう。
月経困難症・PMSへの高い効果
ドロエチの最大の特徴は、月経困難症（ひどい生理痛）やPMS（月経前症候群）への高い治療効果です。
- 生理痛の軽減： 子宮内膜を薄く保つため、生理痛の原因物質（プロスタグランジン）の産生を抑えます。
- PMS・PMDDの改善： ホルモンバランスの波を一定にするため、生理前のイライラや落ち込み、むくみが改善します。
- ニキビ・肌荒れの改善： 男性ホルモンの働きを抑える作用があり、大人ニキビの改善が期待できます。
また、先発品の「ヤーズ配合錠」と同じ成分・効果でありながら、ジェネリック医薬品であるため薬価が安いという経済的なメリットもあります。
長期間続ける薬だからこそ、お財布に優しいのは嬉しいポイントです。
主な副作用（不正出血・吐き気）と対処法
血栓症以外にも、飲み始めに起こりやすいマイナートラブルがあります。
▼ドロエチの主な副作用と対処法一覧
| 副作用 | 症状の特徴 | 対処法 |
|---|---|---|
| 不正出血 | 生理以外の時期に少量の出血がある | 飲み始めの1〜3シート目によく見られます。ホルモンバランスが安定すれば自然に止まることが多いため、飲み続けて様子を見ます。 |
| 吐き気 | つわりのようなムカムカ感 | 飲み始めの1週間程度で体が慣れることがほとんどです。空腹時を避けて、就寝前に飲むと症状を感じにくいです。 |
| 胸の張り | 生理前のような胸の痛み | 2〜3ヶ月で治まることが多いですが、下着を締め付けないものに変えるなどで対応します。 |
| むくみ | 足や顔のむくみ | ドロエチは他のピルに比べてむくみにくい成分ですが、気になる場合は塩分を控えめにし、マッサージなどを取り入れましょう。 |
これらの副作用の多くは、体が薬に慣れるまでの「慣らし期間（通常3ヶ月程度）」に起こるもので、徐々に落ち着いていきます。
自己判断でやめてしまわず、まずは医師に相談しながら継続してみることが、快適な生理ライフへの近道です。
よくある質問に竹綱院長が回答 (FAQ)
最後に、診療現場でよく聞かれる質問に対して、竹綱院長にお答えいただきました。
Q. 中出ししてしまいましたが、アフターピルは必要ですか？
監修医の回答
Q. 長期間飲み続けても体に悪影響はありませんか？
監修医の回答
Q. 高校生でもドロエチは処方してもらえますか？
監修医の回答
まとめ：ドロエチの避妊効果は高い。不安な症状は「かかりつけ医」へ
最後までお読みいただき、ありがとうございます。
ドロエチに対する不安は、少し解消されましたでしょうか？
今回の記事の要点をまとめました。
不安になった時は、このチェックリストを確認してください。
▼要点チェックリスト
- 避妊効果： 成分は海外の避妊薬と同一。正しく飲めば99.7%避妊できる。
- 「効果ない」の理由： 日本の保険制度上の区分（建前）であり、薬の性能の問題ではない。
- 飲み始め： 生理初日からなら即日OK。それ以外は7日間待つ。
- 生理がこない： ドロエチ特有の内膜菲薄化によるもの。飲み忘れがなければ、薬が効いている良い証拠。
- 注意点： 飲み忘れ（2日以上）と、前兆のある激しい頭痛には要注意。
ドロエチは、「避妊」と「生理痛の改善」の両方を叶えてくれる、女性にとって非常に心強いパートナーです。
説明書の「避妊目的で使用しない」という言葉に惑わされず、医学的な事実と数字を信じてください。
それでも、「生理がこなくてやっぱり不安」「頭痛がいつもと違う気がする」と感じた時は、一人で悩まずに専門医を頼ってください。
特に頭痛に関しては、専門的な判断が必要なケースがあります。
私たちは、あなたの体と心の健康を守るためにここにいます。
正しい知識と、信頼できるかかりつけ医を見つけて、不安のない毎日を過ごしてくださいね。
