結論：現在のガイドラインでは、ピル処方に内診（膣内の診察）は必須ではありません。問診と血圧測定だけで処方されるケースが大半です。

初めて婦人科を受診しようと思ったとき、「あの椅子（内診台）に乗らなきゃいけないのかな…」「お医者さんに怒られたらどうしよう」と、不安でいっぱいになっていませんか？

実は、避妊や生理痛改善のためにピルをもらうだけなら、服を脱ぐこともなく、ただお話し（問診）をするだけで終わることがほとんどなのです。

この記事では、現役医師監修のもと、あなたが抱える「怖い」「恥ずかしい」という気持ちに寄り添いながら、最短15分（※オンライン等の場合）でスムーズにピルを受け取るための全手順を解説します。

この記事でわかること

• 【台本付き】 受付や医師にそのまま使える「スマートな伝え方」
• 【徹底比較】 近所の婦人科 vs オンライン診療、あなたに向いているのはどっち？
• 【親バレ防止】 保険証利用時の「通知」の仕組みと対策

【結論】ピルをもらうのに「内診」は基本ありません

まず、一番の不安要素である「内診」について、はっきりとお伝えします。

低用量ピル（OC/LEP）を処方してもらうために、内診台に乗って膣内の検査をする必要は、基本的にはありません。

これは、私の個人的な意見ではなく、日本産科婦人科学会などが定めたガイドラインによって示されている医学的なスタンダードです。

かつては必須とされていた時代もありましたが、現在はピルの普及と安全性向上のため、ハードルが大きく下がっています。

具体的に、ピル処方に際して行われる検査と、必須ではない検査を以下の表にまとめました。

Check here｜ピル処方に必要な検査リスト（○×表）

▼ この表の詳細解説を見る

「問診」と「血圧・体重測定」さえクリアすれば、医学的にはピルの処方が可能です。ただし、病院の方針によっては「初診時は血液検査を行う」と決めているところもあります。これはあなたの体を守るためですが、内診に関しては「性交経験がない」「強い抵抗がある」と伝えれば、無理強いされることはまずありません。

ガイドラインで定められた「問診」と「血圧測定」のみが基本

「本当に内診なしで大丈夫なの？」と疑ってしまう方もいるかもしれません。

しかし、『低用量経口避妊薬（OC）の使用に関するガイドライン』（日本産科婦人科学会編）には、ピル処方時の検査について明確に記載されています。

基本的には、問診によって「血栓症のリスクが高い人（ヘビースモーカーや肥満の方など）」や「ピルを飲んではいけない病気を持っている人」を除外できれば、処方は可能です。内診は、ピル処方の絶対条件ではないのです。

ただし、例外もあります。ここだけは覚えておいてください。

監修者からアドバイス

「ガイドライン上、ピル処方に際して内診は必須項目ではありません。特に若年の方や性交経験のない方に対して、問診と血圧測定を中心に判断するのが一般的です。

【重要】ただし、例外があります。

もしあなたが『不正出血が続いている』『お腹が激しく痛む』といった症状がある場合、医師は『子宮や卵巣に病気が隠れているかも』と判断し、内診や超音波検査を提案することがあります。これはあなた自身の健康を守るための提案ですので、その場合は医師とよく相談してみてください。」

このように、医師も「無理に内診をしよう」とは考えていません。あなたの体調に特に異常がなければ、会話だけで終わることがほとんどですので、安心してください。

服を脱ぐ必要なし？服装と準備のポイント

「内診がないなら、どんな服で行ってもいいの？」

はい、その通りです。内診がない場合、下着を脱ぐ必要もありませんので、普段通りの服装で構いません。

ただし、血圧測定は必ず行います。厚手のニットやタイトな服だと、腕まくりができず上着を脱ぐことになるため、袖がまくりやすい服装だとよりスムーズです。また、稀に足のむくみ（血栓症の兆候）をチェックするために、靴下を脱ぐよう言われることもあります。

当日の服装と準備のポイント

• 服装: 腕を出しやすいトップスや、上下セパレートの服装がおすすめです。
• メイク: 顔色を見ることもあるので、あまり濃すぎるメイクは控えたほうが無難ですが、普段通りで大丈夫です。
• 生理中の受診: 生理中でも全く問題ありません。 むしろ、生理痛の相談などは症状が出ている時の方が伝えやすいこともあります。「生理中だからまた今度…」と我慢せず、つらい時にこそ受診してください。

失敗しない！婦人科受診の完全シミュレーション【台本付き】

ここからは、実際にあなたが婦人科に行ってから薬を受け取るまでの流れを、完全にシミュレーションします。

「病院に入ってから何と言えばいいのか」「どのタイミングでお金が必要なのか」など、具体的なイメージができれば、恐怖心は大きく減ります。

来院から処方までのタイムライン

STEP1 受付・問診票：「ピルの相談」と書けばOK

クリニックのドアを開けたら、まずは受付に行きます。

ここで大きな声で「ピルをください！」と言う必要はありません。受付スタッフはプロですので、小声でも大丈夫ですし、何なら何も言わなくても通じます。

「初診です」と伝えて保険証を出し、渡された問診票（またはタブレット）に記入しましょう。

問診票には必ず 「来院目的」 や 「本日の症状」 という欄があります。ここには以下のように書きましょう。

• 生理痛やPMSがつらい人 → 生理痛の相談 月経困難症の治療希望
• 避妊目的の人 → ピル処方希望 避妊の相談
• 生理日をずらしたい人 → 月経移動の相談

これだけで十分です。受付で具体的な内容を話す必要はありません。

STEP2 医師の診察：そのまま読める「相談テンプレート」

監修者からアドバイス

「初診時の血液検査は、必ずしも全員に必須というわけではありません。

しかし、ご自身の元々の体質として『血が固まりやすい傾向』がないか、肝機能や貧血の状態はどうかを知っておくことは、ピルを安全に継続する上で非常に有益です。

採血がどうしても苦手な場合は、『採血は苦手なので、必須でなければ今回はパスしたいです』と伝えても構いません。

ただし、半年〜1年に1回程度の定期的なチェックは、健康管理の観点から強くおすすめします。」

STEP4 会計・薬の受け取り：院内処方と院外処方の違い

最後に会計です。ここで薬をもらうパターンは2つあります。

1. 院内処方: クリニックの受付で、会計と同時に薬をそのまま渡されるパターン。薬局に行く手間がなく、誰にも見られずに済みます。多くの婦人科がこのスタイルを採用しています。
2. 院外処方: 「処方箋」を渡され、近くの調剤薬局へ持っていくパターン。薬剤師さんから改めて説明を受けられますが、手間はかかります。

受付で「お薬出てますね」と紙袋を渡されたら、ミッション完了です！ 中身が見えない紙袋に入れてくれる配慮があるクリニックがほとんどですので、帰りの電車でも安心です。

「婦人科」か「オンライン」か？あなたに合うのはどっち？

最近はスマホで診察から処方まで完結する「オンライン診療」も増えています。

「近所の婦人科に行くべきか、オンラインにするべきか」迷っている方のために、それぞれのメリット・デメリットを比較しました。

婦人科受診 vs オンライン診療 メリット・デメリット比較表

とにかく早く・安く手に入れたいなら「婦人科」

「今日から飲み始めたい！」「できるだけ出費を抑えたい」という方は、実店舗の婦人科がおすすめです。

オンライン診療はどうしても「診察料」に加えて「配送料（500円〜）」「システム利用料」などが加算されるため、トータルコストは割高になりがちです。また、配送を待つタイムラグがあります。

勇気を出して一度行ってしまえば、2回目からは薬をもらうだけ（診察なし）で済むクリニックも多く、結果的に安上がりです。

誰にも会わず・バレずに買いたいなら「オンライン診療」

「地元の婦人科だと親の知り合いに会うかも…」「学校やバイトが忙しくて病院の開いている時間に行けない」という方は、オンライン診療一択です。

多くのサービスが、中身のわからないシンプルな梱包で配送してくれますし、品名も「雑貨」や「サプリメント」として送ってくれる配慮があります。

医師との通話もビデオオフ（音声のみ）やチャットのみでOKなサービスもあり、内診への恐怖以前に「人と対面するのが緊張する」という方には最適です。

【注意】ドラッグストアや個人輸入はNG

よくある間違いですが、日本の法律では、ピルはドラッグストアや薬局で市販されていません。

「ロキソニン」のように棚から取ってレジに持っていくことはできないのです。必ず医師の診察と処方が必要です。

また、インターネット通販で「個人輸入代行」として海外のピルを安く売っているサイトがありますが、これは絶対に利用しないでください。

成分が偽物であったり、不純物が混入しているリスクがあります。万が一、重篤な副作用が出た場合でも、国の救済制度（医薬品副作用被害救済制度）の対象外となり、誰も助けてくれません。

あなたの体を守るためにも、必ず正規の医療機関を経由して入手してください。

いくらかかる？値段と保険証の「親バレ」リスク

「お金が足りるか心配」「保険証を使ったら親に通知が行くって本当？」

学生さんにとって、費用とプライバシーは切実な問題ですよね。ここではお金の仕組みをクリアにしましょう。

保険適用（治療用）と自費診療（避妊用）の料金相場

ピルには「保険が効くもの」と「効かないもの」があります。

「医療費のお知らせ」で親にバレる？通知の仕組み

親の扶養に入っている学生さんが最も恐れるのが、後日自宅に届く「医療費のお知らせ（医療費通知）」です。

• 保険証を使った場合：
  • 「ピル処方」という具体的な内容は載りませんが、「〇〇レディースクリニック」などの受診した病院名は記載されます。
  • これを見た親御さんが「婦人科？何か病気なの？」と心配して聞いてくるリスクはゼロではありません。
• 自費診療（保険証を使わない）の場合：
  • 通知には一切載りません。 健康保険組合を通さないため、記録が残らないのです。

もし「絶対に親に知られたくない」かつ「避妊目的である」ならば、自費診療を選び、受付で「保険証は使いません（自費でお願いします）」と伝えるのが確実です。

ただし、身分証明書としての提示は求められることがあります。

未成年・学生でも親の同意書は不要？

「未成年だけで受診してもいいの？」

法律上、受診に親の同意は必須ではありませんが、病院側のルールとして「未成年（特に高校生以下）は保護者の同伴または同意書が必要」としているところもあります。

監修者からアドバイス

「未成年の方の受診について、法的に親権者の同意が絶対条件というわけではありませんが、多くのクリニックではトラブル防止の観点から、未成年の初診時には保護者の同意や、電話での確認を行うことが一般的です。

しかし、『親には言えない悩み』を抱えているからこそ受診したいという事情も、医師はよく理解しています。事前に電話で『親に内緒で受診したいのですが、可能ですか？』と問い合わせてみてください。親の同意なしでも、本人の意思を尊重して診察・処方を行ってくれる医療機関や、オンライン診療サービスも存在します。」

飲み始める前に知っておきたい副作用とリスク

ピルは安全性の高い薬ですが、体にホルモンを取り入れるため、副作用のリスクはゼロではありません。

「なんとなく怖い」から「正しく怖がる」へ知識をアップデートしましょう。

飲み始めの「吐き気」や「不正出血」はいつまで？

初めてピルを飲んだ人の約20〜30%が、軽い吐き気や少量の出血を経験します。

これは「つわり」に似た状態で、体が「妊娠した」と勘違いしているようなものです。

ほとんどの場合、1〜2シート目を飲み終わる頃には症状が出なくなります。

吐き気が心配な方は、寝る前に服用すると、寝ている間に血中濃度が上がるため、気持ち悪さを感じにくいというテクニックがあります。

命に関わる「血栓症」のリスクと前兆

ピルの副作用で最も注意すべきなのが「血栓症」です。

特に、タバコを吸う人、肥満（BMI30以上）の人、年齢が高い（40歳以上）人はリスクが高まります。

監修者からアドバイス

「ピル服用中の血栓症リスクは、妊娠中や産後よりも低いものですが、喫煙はリスクを何倍にも跳ね上げます。そのため、1日15本以上タバコを吸う35歳以上の方には、原則としてピルを処方できません。

また、前兆のない激しい頭痛（片頭痛、特に閃輝暗点といって目の前がチカチカするタイプ）持ちの方も、脳卒中のリスクが高まるため慎重な判断が必要です。問診では、喫煙習慣や頭痛の有無を正直に伝えてください。それがあなた自身の命を守ることにつながります。」

ピル処方に関するよくある質問 (FAQ)

最後に、診察室で聞きそびれてしまいがちな疑問にまとめてお答えします。

まとめ：まずは「相談だけ」でも大丈夫。一歩踏み出してみよう

ここまで読んでいただき、ありがとうございます。

ピルは、避妊のためだけのものではありません。毎月襲ってくる激しい生理痛、生理前のイライラ、肌荒れ、そして「いつ生理が来るかわからない」という不安から、あなたを解放してくれるQOL（生活の質）向上ツールです。

「婦人科」という言葉には、どうしても重たいイメージがあるかもしれません。でも、実際に行ってみれば、そこは美容院や歯医者さんと変わらない、あなたの健康をサポートしてくれる場所です。医師も看護師も、あなたの味方です。

「内診は怖い」と正直に言っていいんです。「台本」を読み上げるだけでもいいんです。

まずは、最初の一歩を踏み出してみませんか？その一歩が、これからのあなたの毎日を、もっと自由で快適なものに変えてくれるはずです。

Table here｜受診前の最終チェックリスト

参考リンク

• 日本産科婦人科学会 OC・LEPガイドライン
• 厚生労働省 オンライン診療の適切な実施に関する指針