奈良県 生駒市 小児科 たけつな小児科クリニック

コラム
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AGA治療は生殖機能に影響する?妊活中の男性が知っておくべきポイント

AGA治療は生殖機能に影響する?妊活中の男性が知っておくべきポイント

AGA(男性型脱毛症)治療を始めたいけれど、「生殖機能に影響があるのでは?」と不安に思う方も多いでしょう。特に、内服薬の中には精子の質や運動率に影響を及ぼす可能性が指摘されているものもあります。妊活中の男性にとっては、AGA治療と生殖機能の関係を理解し、適切な治療を選択することが重要です。

この記事では、AGA治療薬が生殖機能に与える影響や、妊活中でも取り組める治療法について詳しく解説します。また、精子の健康を維持しながらAGAの進行を抑える方法も紹介。

薄毛対策と妊活を両立させるためのポイントを押さえ、納得のいくAGA治療を進めましょう。

AGA治療で性欲は減退する?副作用のリスクと対策を解説

AGA治療に使用されるフィナステリド(プロペシア)デュタステリド(ザガーロ)は、DHT(ジヒドロテストステロン)という男性ホルモンの生成を抑えることで薄毛の進行を防ぐ薬です。しかし、このDHTは性欲や勃起機能にも関与しているため、一部の男性に性欲減退ED(勃起不全)の副作用が報告されています。

AGA治療と生殖機能への影響

治療法具体例効果生殖機能への影響・注意点
内服薬フィナステリド(プロペシア)、デュタステリド(ザガーロ)DHTの生成を抑え、AGAの進行を遅らせる性欲減退や精子数の減少が報告されている。特にデュタステリドは半減期が長いため、服用中止後も6ヶ月間の避妊が推奨される。妊活中の男性は慎重に使用を検討する必要がある。
外用薬ミノキシジル(リアップ)血流を促進し、発毛を促すホルモンに影響を与えないため、生殖機能への影響は少ない。ただし、内服薬のミノキシジルは血圧の変化が精子の質に影響を及ぼす可能性があるため注意が必要。
植毛自毛植毛(FUT・FUE)自分の髪を移植するため、自然な仕上がりが期待できる生殖機能への影響はなし。ただし、手術後のストレスやダウンタイムが体調に影響を与える可能性がある。
再生医療PRP療法、幹細胞治療毛母細胞を活性化し、発毛を促す研究段階の治療法が多く、生殖機能への影響は不明。新しい技術のため、安全性や長期的な影響については今後の研究が必要。

AGA治療薬は、主に男性ホルモン(DHT)の抑制や血流促進によって作用しますが、一部の治療薬は生殖機能に影響を及ぼす可能性があります。特に、フィナステリドやデュタステリドを使用する際は、精子の質や妊活への影響を考慮することが重要です。続いて一つ一つの薬の成分と副作用について詳細を説明していきます。

フィナステリドは妊活に影響する?精子や生殖機能へのリスクと服用判断

フィナステリド(プロペシア)は、DHT(ジヒドロテストステロン)の生成を抑制し、AGAの進行を防ぐ内服薬です。しかし、DHTは精子の形成や運動率にも関与しており、服用によって以下の影響が報告されています。

影響詳細
精液中への成分移行フィナステリドの成分が微量ながら精液中に移行する可能性あり。胎児への影響は不明だが、妊活中の男性はリスクを考慮する必要がある。
精子数の減少DHTの抑制により、一時的に精子の生成が減少する可能性がある。ただし、服用を中止すれば回復することが多い。
精子運動率の低下一部の研究で、フィナステリド服用中の男性の精子運動率が低下する可能性があると報告されている。ただし、個人差が大きい。

服用判断:続けるべきか、中止すべきか?

服用を続ける場合

  • 妊活の進捗を見ながら、定期的に精液検査を実施し、精子の状態を確認する。
  • ホルモンに影響を与えない ミノキシジル外用薬 を併用し、AGAの進行を抑える方法も検討する。

服用を中止する場合

  • フィナステリドは服用をやめてから約1ヶ月で体内から排出されるため、妊活への影響が軽減される。
  • AGA対策として、ミノキシジル外用薬などの代替治療を活用するのが有効。

現時点では、フィナステリドの添付文書に「妊活中の男性が服用を避けるべき」との記載はありませんが、妊活を優先する場合は休薬を検討するのが安全な選択肢です。

妊娠中の女性は要注意!AGA治療薬のリスクと安全な対策

  • 妊娠中の女性がフィナステリドに触れることは危険とされる。
  • 特に、妊娠中の女性がフィナステリドを経口摂取すると、男児胎児の外生殖器(生殖器の発達)に悪影響を及ぼす可能性がある。
  • 妊娠中の女性がフィナステリドの粉末や破損した錠剤に触れないよう注意する。

妊活中にフィナステリドを服用すべき?安全な判断基準とは

フィナステリドやデュタステリドはDHTの生成を抑えることでAGAの進行を防ぎますが、精子の質や運動率に影響を与える可能性があります。そのため、妊活中の男性は慎重に服用を判断する必要があります。

すべての男性に悪影響が出るわけではありませんが、妊活を優先する場合は服用を中止し、 1ヶ月後に精子の状態を確認するのが安全な選択肢といえます。

また、妊娠中の女性がいる場合、フィナステリドやデュタステリドの取り扱いにも注意が必要です。特に、薬剤が破損して粉末が飛散すると、皮膚から吸収されるリスクがあるため、女性が直接触れないよう管理を徹底しましょう。

デュタステリドは生殖機能に影響する?精子や妊活へのリスクと服用判断

デュタステリド(ザガーロ)は、5αリダクターゼI型・II型の両方を阻害し、DHTの生成を強力に抑えるAGA治療薬です。フィナステリドよりも発毛効果が高い一方で、副作用のリスクも高くなる可能性があります。特に、妊活中の男性は精子の質や運動率への影響を考慮し、慎重に服用を判断する必要があります。

デュタステリドの影響

影響詳細
精液中への成分移行デュタステリドの成分が微量ながら精液中に移行する可能性あり。胎児への影響は不明なため、妊活中の男性は注意が必要。服用中は避妊が推奨される
精子数の減少DHTの抑制により、一時的に精子の生成が減少する可能性がある。服用を中止すれば回復することが多い
精子運動率の低下一部の研究で、デュタステリド服用中の男性の精子運動率が低下する可能性があると報告されている。ただし、個人差が大きい
服用中止後も影響が残るデュタステリドの半減期は3〜5週間と長く、体内から完全に排出されるまでに約6ヶ月かかる。そのため、服用をやめても6ヶ月間は避妊が推奨される

デュタステリドの服用判断:続けるべきか、中止すべきか?

服用を続ける場合

  • 妊活の進捗を見ながら、定期的に精液検査を実施し、精子の状態を確認する。
  • ホルモンに影響を与えない ミノキシジル外用薬を併用し、AGAの進行を抑える方法も検討する。

服用を中止する場合

  • デュタステリドは、服用をやめても体内に成分が長期間残るため、妊活を考える場合は6ヶ月前から休薬するのが望ましい。
  • AGA対策として、ミノキシジル外用薬などの代替治療を活用するのが有効。

妊娠中の女性への影響|デュタステリドの取り扱いに注意

妊娠中の女性は、デュタステリドやフィナステリドに触れないよう十分に注意する必要があります。特に、これらの薬を経口摂取すると、男児胎児の外生殖器の発達に悪影響を及ぼす可能性があります。

また、デュタステリドは半減期が長く、服用を中止しても6ヶ月間は体内に成分が残るため、妊活を予定している男性も慎重に使用を判断することが求められます。

粉末が飛散すると皮膚から吸収されるリスクもあるため、錠剤の破損には十分注意し、女性が直接触れることのないよう管理を徹底しましょう。

ミノキシジルは妊活に影響する?安全性と使用時の注意点

ミノキシジルは、血管を拡張し、毛母細胞を活性化することで発毛を促進するAGA治療薬です。フィナステリドやデュタステリドと異なり、男性ホルモン(DHT)には影響を与えないため、生殖機能へのリスクは低いと考えられています。

ホルモンバランスを変化させる作用がないため、精子の質や運動率に直接的な悪影響を及ぼす可能性はほとんどありません。ただし、ミノキシジルの内服薬は全身に作用するため、妊活中や妊娠中の使用には注意が必要です。

影響詳細
精子の質への影響ホルモンに影響を与えないため、精子の質や運動率に直接的な悪影響は確認されていない。ただし、血圧の変化が間接的に影響を与える可能性がある
血圧への影響低血圧やめまいを引き起こすことがあり、特に妊活中の男性は体調管理に注意が必要
体毛の増加(多毛症)内服薬を服用すると、全身の体毛が増える可能性がある。外用薬ではこのリスクは低い
胎児への影響妊娠中の女性が服用すると胎児に影響を及ぼす可能性があるため、妊娠中・授乳中の服用は推奨されない

安全な使用のポイント

  • 妊活中の男性が使用する場合は、体調の変化に注意し、異変を感じたら医師に相談する。
  • 内服薬ではなく、外用薬を使用することで、副作用リスクを抑えつつAGA対策ができる。
  • 低血圧やめまいなどの症状が出た場合は、使用を中止し、医師に相談する。

妊娠中の女性への影響|AGA治療薬の安全な取り扱い

妊娠中の女性は、フィナステリド・デュタステリド・ミノキシジルのいずれのAGA治療薬にも注意が必要です。特に、内服薬は胎児に影響を与える可能性があるため、次の点に留意しましょう。

治療薬影響
フィナステリド(プロペシア)男児胎児の外生殖器の発達に悪影響を及ぼす可能性があるため、妊娠中の女性は服用・接触を避ける。
デュタステリド(ザガーロ)フィナステリドよりもDHT抑制効果が強く、より影響が大きい可能性がある。妊娠中の女性が触れることも避けるべき。
ミノキシジル胎盤を通じて胎児に影響を与える可能性があるため、妊娠中・授乳中の服用は推奨されない。外用薬の安全性も十分に確認されていないため、使用を検討する場合は医師と相談が必要。

妊娠中の女性がAGA治療薬を安全に取り扱うためのポイント

  • フィナステリド・デュタステリドは、妊娠中の女性が触れることも避ける。粉砕や破損した錠剤からの経皮吸収リスクに注意する。
  • ミノキシジルの内服薬は胎児への影響が懸念されるため、妊娠中・授乳中の使用は控える。
  • 外用薬であっても、安全性が十分に確認されていないため、医師と相談のうえ慎重に判断する。

AGA治療とED治療薬の併用

AGA治療薬の副作用として、性欲減退や勃起不全(ED)が報告されることがあります。ED治療薬(バイアグラ・シアリス・レビトラなど)を併用するケースもありますが、注意点を理解したうえで使用することが重要です。

ED治療薬とは?

ED治療薬は、陰茎の血流を増加させ、勃起をサポートする薬です。代表的なものとして以下の3種類があります。

ED治療薬
ED治療薬主な効果服用時の注意点
バイアグラ(シルデナフィル)勃起を促進し、作用時間は約4時間空腹時に服用すると効果が高まる。食事の影響を受けやすい
シアリス(タダラフィル)作用時間が最長36時間と長く、自然なタイミングで使用可能食事の影響を受けにくく、長時間効果が持続する
レビトラ(バルデナフィル)作用発現が速く、持続時間は約6〜8時間バイアグラより食事の影響を受けにくいが、高脂肪食は避ける

AGA治療薬とED治療薬の併用に関する注意点

  • 血圧への影響
    ED治療薬は血管を拡張し血流を増加させる作用があるため、低血圧気味の人はめまいやふらつきを感じることがある。
  • 副作用の増強
    AGA治療薬による性機能低下とED治療薬の影響が重なることで、副作用(頭痛・動悸・ほてり)が強くなる可能性がある。
  • 個人輸入のリスク
    AGA治療薬・ED治療薬を個人輸入する場合、偽造品のリスクが高く、安全性が保証されていないため、医師の処方を受けることが推奨される。

AGA治療とED治療を両立するためのポイント

  • AGA治療薬の影響で性機能の低下を感じた場合は、まず医師に相談する。
  • ED治療薬を使用する場合は、血圧の変化に注意し、適切な用量を守る。
  • AGA治療薬の影響が強く感じられる場合は、服用量の調整や代替治療を検討する。

AGA治療における注意点

AGA治療を行う際には、薬の副作用や服用の制限、生活習慣への影響など、いくつかの重要なポイントを理解しておく必要があります。特に、未成年者や女性への使用禁止、服用時の制約、治療中の生活習慣の管理などに注意が必要です。

AGA治療薬の使用に関する注意点

注意点詳細
未成年者・女性の使用禁止フィナステリド・デュタステリドは、未成年者や女性は使用できない。特に妊娠中の女性が触れると胎児に影響を及ぼす可能性がある
カプセルの分割禁止ザガーロ(デュタステリド)のカプセルは割らずに服用する必要がある。カプセルの内容物が漏れると、皮膚からの吸収リスクがある
献血の禁止フィナステリド・デュタステリド服用中は献血が禁止されている。服用中止後、フィナステリドは1ヶ月、デュタステリドは6ヶ月間は献血を避ける必要がある
過度な飲酒の回避アルコールは肝臓の代謝に影響を与え、AGA治療薬の効果に影響を及ぼす可能性があるため、過度な飲酒は避けるべき
定期的な健康診断の実施副作用(肝機能障害・ホルモンバランスの変化)のリスクがあるため、定期的な健康診断を受けることが推奨される

AGA治療を成功させるためのポイント

AGA治療は、単に薬を服用するだけでなく、生活習慣の改善や医師と定期的に相談しながら、治療計画を調整することが重要です

  • 医師の指導を受ける
    • AGAの進行度に応じた適切な治療法を選択するため、専門医の診察を受ける。
    • 副作用や不安がある場合は、医師と相談して治療計画を調整する。
  • 継続的な治療を行う
    • AGA治療は長期的に行う必要があるため、途中で自己判断で中止しない。
    • 効果を確認しながら、定期的に治療の見直しを行うことが重要。
  • 生活習慣の見直しを並行して行う
    • 健康的な食事(特に亜鉛・ビタミン・タンパク質を意識)。
    • ストレス管理(過度なストレスはAGAの進行を促す)。
    • 適度な運動を習慣化し、血流を改善する。

AGA治療を安全に進めるために

  • 服用前に医師と相談し、使用上の制限を確認する。
  • 副作用が出た場合は自己判断せず、医師に相談する。
  • 治療の効果を最大化するため、生活習慣の改善にも取り組む。

生活習慣の改善|男性らしい身体を作る為に

AGAの進行を抑え、発毛環境を整えるためには、日々の生活習慣の改善が不可欠です。特に、食生活・睡眠・運動・ストレス管理の4つの要素は、AGA治療の効果を高めるために重要な役割を果たします。

AGA対策として取り入れるべき生活習慣

生活習慣改善ポイント効果
バランスの取れた食事タンパク質・ビタミン・ミネラルをバランスよく摂取する髪の成長に必要な栄養素を補給し、健康な毛髪を維持する
十分な睡眠1日7時間以上の睡眠を確保し、夜更かしを避ける成長ホルモンの分泌を促し、毛母細胞の活性化を助ける
適度な運動有酸素運動を週2〜3回取り入れる血行を促進し、毛根に栄養を届けやすくする
ストレス管理趣味やリラクゼーションを取り入れ、過度なストレスを避けるストレスホルモンの影響を抑え、ホルモンバランスを整える

1.バランスの取れた食事

健康な髪を育てるためには、髪の成長に必要な栄養素をしっかり摂取することが重要です。特に、以下の栄養素を積極的に取り入れると、AGAの進行を抑える効果が期待できます。

  • タンパク質(肉・魚・卵・大豆製品)→髪の主成分であるケラチンの生成をサポート、男性ホルモンの活性化にも繋がる
  • 亜鉛(牡蠣・ナッツ・牛肉)→毛母細胞の活性化を促し、脱毛を防ぐと共に精子の働きにも関与
  • ビタミンB群(豚肉・レバー・緑黄色野菜)→頭皮の健康維持と血行促進
  • DHA・EPA(青魚・サバ・イワシ)→炎症を抑え、頭皮環境を整える

2.十分な睡眠をとる

睡眠中に分泌される成長ホルモンは、髪の成長を促し、毛母細胞の活性化に関与しています。睡眠不足になると、ホルモンバランスが乱れ、AGAの進行が加速する可能性があるため、睡眠の質を向上させることが大切です。

  • 理想の睡眠時間:1日7時間以上
  • 寝る前に避けるべき行動:スマホ・PCの使用、カフェイン摂取
  • 快眠のための習慣:寝る前にリラックスできる音楽を聴く、入浴で体を温める

3.適度な運動を取り入れる

運動不足は血行不良を引き起こし、頭皮への栄養供給が滞る原因となります。適度な運動を取り入れることで、AGAの進行を遅らせることができます。

  • おすすめの運動:ウォーキング・ジョギング・水泳(週2〜3回)
  • 避けるべき運動:過度な筋トレ(男性ホルモンの急激な変化を招く可能性がある)

4.ストレスを管理する

ストレスはAGAの悪化を招く要因の一つです。ストレスを感じるとコルチゾール(ストレスホルモン)が分泌され、ホルモンバランスが乱れやすくなるため、リラックスできる習慣を取り入れましょう。

  • ストレス解消法:趣味を楽しむ・適度な運動・深呼吸や瞑想を行う
  • リラックスできる環境づくり:入浴、アロマ、マッサージなどを取り入れる

AGA治療を成功させるための生活習慣のポイント

  • 食事・睡眠・運動・ストレス管理を意識することで、AGA治療の効果を最大化できる。
  • 生活習慣の改善は、AGAの進行を遅らせるだけでなく、健康全般にも良い影響を与える。
  • 薬だけに頼らず、根本的な生活習慣を整えることで、発毛環境をより良いものにする。

よくある質問(FAQ)

AGA治療に関する疑問や不安を解消するために、よく寄せられる質問とその回答をまとめました。

Q.AGA治療薬は不妊の原因になりますか?

A.一部のAGA治療薬は、精子の質や運動率に影響を与える可能性があります。
フィナステリド(プロペシア)やデュタステリド(ザガーロ)は、DHT(ジヒドロテストステロン)の生成を抑制することでAGAの進行を防ぎます。しかし、DHTは精子の形成にも関与しているため、服用中は精子の数や運動率が低下する可能性があります。
妊活中の男性は、精液検査を行いながら服用の可否を判断することが推奨されます

Q.AGA治療薬を服用すると性欲が減退することがありますか?

A.はい、性欲減退の副作用が報告されています。
フィナステリド・デュタステリドは、DHTの生成を抑えることでAGAの進行を防ぎますが、DHTは男性の性欲や勃起機能にも関与するホルモンです。そのため、服用により性欲の減退を感じる方もいます。
ただし、すべての人に影響が出るわけではなく、服用を続けることで症状が改善するケースもあります。副作用が気になる場合は、医師に相談し、服用量の調整や休薬を検討することが重要です。

Q.AGA治療薬をやめれば、精子の状態は元に戻りますか?

A.ほとんどの場合、服用を中止すると精子の状態は回復するとされています。

  • フィナステリド(プロペシア)を中止すると、約1ヶ月後には体内から成分が排出され、精子の質が回復する可能性があります。
  • デュタステリド(ザガーロ)は半減期が長く、体内に残る期間が長いため、服用を中止してから6ヶ月程度は避妊が推奨されます。

妊活を考えている場合は、AGA治療の休薬期間を計画し、精液検査を行いながら判断することが重要です。

Q.AGA治療とED(勃起不全)の関係は?

A.AGA治療薬の副作用として、ED(勃起不全)が報告されています。
フィナステリド・デュタステリドは、DHTを抑制することでAGAの進行を防ぎますが、性機能にも関与するホルモンを抑えるため、勃起の維持が難しくなることがあります。
ただし、EDの症状は一時的な場合が多く、服用を中止すると回復することがほとんどです。
ED治療薬(バイアグラ・シアリス・レビトラ)を併用することも可能ですが、必ず医師に相談して適切な治療法を選択することが重要です。

Q.AGA治療薬の服用中でも妊娠は可能ですか?

A.可能ですが、リスクがあるため注意が必要です。
フィナステリドやデュタステリドの成分が微量ながら精液中に移行する可能性があるため、胎児への影響が懸念されることがあります。特に妊娠中の女性が服用した場合、男児胎児の生殖器に影響を及ぼす可能性が指摘されています。
そのため、妊活中の男性は医師と相談のうえ、休薬期間を設けるか、AGA治療の方法を見直すことをおすすめします。

Q.ミノキシジルは生殖機能に影響を与えますか?

A.ミノキシジルは、男性ホルモンに直接作用しないため、生殖機能への影響は少ないと考えられています。
ミノキシジルは、血管を拡張して血流を改善することで発毛を促進する薬剤であり、男性ホルモン(DHT)には影響を与えません。
そのため、妊活中の男性でも比較的安全に使用できるAGA治療薬とされています。ただし、ミノキシジル内服薬は副作用のリスクがあるため、妊活中の使用は医師と相談することが推奨されます。

Q.AGA治療をしながら妊活を進めるための注意点は?

A.妊活中の男性がAGA治療を行う際は、以下の点に注意しましょう。

✅精液検査を定期的に受ける
→AGA治療薬の影響を確認するため、定期的に精子の状態をチェックすることが重要です。

✅休薬期間を計画する
→妊活を優先する場合は、服用を中止し、精子の状態が回復するまでの期間を考慮する。
(フィナステリド:1ヶ月後、デュタステリド:6ヶ月後が目安)

✅代替治療を検討する
→妊活中はミノキシジル外用薬や生活習慣改善でAGAの進行を抑える方法を検討する。

✅生活習慣の見直し
→精子の質を向上させるため、バランスの取れた食事・適度な運動・禁煙・ストレス管理を意識する。

✅医師と相談する
→AGA治療と妊活を両立するために、専門医と相談しながら最適な治療法を選ぶことが重要です。

AGA治療を始める前に知っておきたいこと

  • AGA治療は長期的な取り組みが必要であり、短期間で劇的な効果を期待するのは難しい。
  • 副作用の可能性を理解し、必要に応じて医師と相談しながら治療を進めることが大切。
  • 治療費は治療法によって大きく異なるため、無理のない範囲で計画を立てる。

まとめ|AGA治療が性機能に与える影響

1.AGA治療薬と生殖機能の関係
AGA治療薬の中でもフィナステリド(プロペシア)とデュタステリド(ザガーロ)は、男性ホルモン(DHT)の生成を抑制することでAGAの進行を防ぎます。しかし、DHTは精子の形成や性機能にも関与しているため、これらの薬を服用することで精子の質や運動率が低下する可能性があります。

2.妊活中のAGA治療の注意点

  • フィナステリド(プロペシア):服用中止後1ヶ月で体内から排出されるため、妊活を優先する場合は休薬期間を確保すると安心。
  • デュタステリド(ザガーロ):半減期が長いため、服用を中止しても6ヶ月は避妊が推奨される。
  • ミノキシジル(外用薬):ホルモンに影響を与えないため、妊活中でも比較的安全に使用可能。

3.AGA治療薬の副作用と対策

  • 性欲減退・ED(勃起不全):DHTの抑制により、一部の男性に性欲の低下や勃起の維持が困難になる可能性がある。
  • 精子の質の低下:精子の数や運動率が減少する可能性があるため、妊活中は精液検査を定期的に実施すると安心。
  • 妊娠中の女性への影響:妊娠中の女性がフィナステリドやデュタステリドに触れると胎児の発育に影響を及ぼす可能性があるため、薬の管理に注意。

4.AGA治療と妊活の両立のポイント

  • 妊活を優先する場合は休薬を検討(フィナステリドは1ヶ月、デュタステリドは6ヶ月の休薬推奨)。
  • ホルモンに影響を与えない治療法を選択(ミノキシジル外用薬、生活習慣の改善など)。
  • 医師と相談しながら最適な治療法を決定。
  • 生活習慣(食事・睡眠・運動・ストレス管理)を改善し、精子の健康を維持。

AGA治療を続けながら妊活を成功させるためには、適切な治療法の選択と副作用の管理が重要です。自分の健康状態や妊活のスケジュールに合わせて、医師と相談しながら治療を進めましょう。

監修者
院長

たけつな  のぶひと

竹綱 庸仁

経歴

平成16年愛知医科大学医学部卒業

愛知医科大学院病院 卒後臨床研修医

平成18年愛知医科大学病院 小児科入局

平成23年愛知医科大学小児科 助教

平成29年たけつな小児科クリニック開院

所属
学会

日本小児科学会(専門医/指導医)

日本外来小児科学会

日本小児科医会(地域総合小児医療認定医)

日本小児神経学会

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